Interaccións medicamentosas entre anticonceptivos orais e medicamentos bipolares
¿Que cómpre saber sobre as interaccións medicamentosas se está tomando un estabilizador de estado de ánimo para o trastorno bipolar e podería estes medicamentos facer o seu control de natalidade menos efectivo?
Estabilizadores de estado de ánimo para o trastorno bipolar
Os fármacos anticonvulsivantes (antiepilépticos) úsanse habitualmente para persoas con trastorno bipolar e son unha das varias clases de medicamentos que se consideran estabilizadores de estado de ánimo (xunto con litio, bloqueadores de canles de calcio e benzodiazepinas).
Aínda que estes fármacos foron deseñados para controlar as convulsións, moitas veces son moi eficaces para estabilizar o estado de ánimo e foron chamados de estabilizadores de humor por este motivo.
Aínda que estes medicamentos poden ser moi efectivos, hai importantes interaccións medicamentosas que terán que ter en conta que podían aumentar o risco de embarazo e aumentar os riscos de embarazo se fose embarazada.
Tipos de interaccións
Existen varias maneiras diferentes nas que os estabilizadores do humor poden interactuar cos métodos hormonais de control de natalidade, como pílulas anticoncepcionais. Teña en conta que existen varios tipos diferentes de anticoncepción hormonal, das cales as pílulas anticonceptivas son só dun tipo e ata aqueles métodos que non conteñen estróxenos poden ser un problema. Algunhas posibles prevención de embarazo e interaccións relacionadas inclúen:
- Disminución da eficacia das pílulas anticoncepcionais relacionadas co estabilizador do humor
- Disminución da eficacia do estabilizador de humor entre aqueles que toman pílulas anticoncepcionais
- Aumento da eficacia (non desexada) da droga bipolar nos que usaron pílulas anticoncepcionais
- Potencial por defectos de nacemento relacionados coa droga se queda embarazada
Observemos algúns dos estabilizadores de humor específicos e como poden interactuar co control da natalidade (ou o embarazo).
Tegretol (Carbamazepine) e control de natalidade
Tegretol (carbamazepina) é especialmente coñecido por causar fallos anticonceptivos entre aqueles que usan pílulas anticonceptivos (anticonceptivos orais). Ademais, para aqueles que quedan embarazados mentres toman Tegretol, existe un maior risco de defectos de nacemento no feto.
As mulleres que reciben Tegretol deben recibir instrucións para utilizar métodos secundarios de control de natalidade, como preservativos. Nalgúns casos, un xinecoloxía pode recomendar tamén unha dosificación máis alta de medicamentos anticoncepcionais.
Trileptal (Oxcarbazepine) e pílulas anticoncepcionais
Trileptal (oxcarbazepina) tamén pode interferir cos anticonceptivos. Pílulas de control da natalidade que conteñen estróxenos e progestina, pílulas anticonceptivas de progestina (a mini-pílula), inxeccións de progestina contraceptiva (como Depo-Provera), formas de implante anticonceptivo de progestina (como Nexplanon) e DIU que conteñen progestina (como o DIU de Mirena e o DIU do Skyla) pode non funcionar correctamente se o leva mentres toma oxcarbazepina
Ademais das cuestións de control da natalidade, as persoas que toman Trileptal deben saber que pode aumentar o risco de pensamentos suicidas e intentos de suicidio. Neste artigo, estamos discutindo principalmente as interaccións cos métodos de control de natalidade, pero é importante sinalar nuevamente que hai moitas interaccións potenciais de drogas ademais das que inclúen control de natalidade que poden ser graves.
Topamax (topiramato) e control de natalidade
Topamax (topiramato) ten un risco de diminución da eficacia anticonceptiva e tamén ten un forte risco de defectos de nacemento, como o labio leporino eo paladar nas persoas que quedan embarazadas durante a toma de medicamentos.
Interaccións entre as inxeccións Depo-Provera e calquera anticonvulsivante
As inxeccións anticonceptivas Depo-Provera poden acelerar a perda ósea, así como outras drogas anti-epilépticas (anticonvulsivantes), que poden levar á osteoporose. Así, se toma algún anticonvulsivo e está a pensar en usar inxeccións de Depo-Provera, busque consellos sobre a osteoporose do seu médico.
Lamictal (Lamotrigine) e control de natalidade
No caso doutro anticonvulsivo, Lamictal (lamotrigine), o control de natalidade pode afectar o funcionamento do estabilizador do humor. Se está empezando a tomar lamotrigina, asegúrese de informar ao seu médico se está tomando medicamentos anticonceptivos; Se xa está a tomar Lamictal, informe ao seu médico inmediatamente se inicia ou deixa de tomar o control de natalidade.
Benzodiazepinas e control de natalidade
As benzodiazepinas son outra clase de drogas utilizadas como estabilizadores de humor para persoas con trastorno bipolar. As pílulas de control de natalidade poden aumentar a concentración dalgunhas benzodiazepinas , como Xanax (alprazolam) que conducen aos efectos aumentados das drogas (e os efectos secundarios consecuentes).
Bloqueadores de cancro e embarazo
Os bloqueadores de canles de calcio úsanse con menos frecuencia para o trastorno bipolar xa que normalmente non son tan eficaces e necesítanse usar doses máis altas. Dito isto, se se sente desanimado polos efectos secundarios e as interaccións dos seus medicamentos, pode ser útil saber que se trata dunha clase de medicamentos relativamente segura durante o embarazo.
Ser o teu avogado
Enumeramos algunhas das posibles interaccións medicamentosas entre os medicamentos bipolares (estabilizadores de estado de ánimo) e os medicamentos anticonceptivos comúnmente utilizados pero hai moitas máis interaccións non mencionadas aquí.
É importante entender que os medicamentos que está a usar, especialmente se está recibindo estes medicamentos de diferentes provedores, teñen o potencial de interactuar. Os farmacéuticos frecuentemente atopan interaccións, pero non pode asumir que isto ocorrerá. Un estudo atopou que o 50 por cento das persoas que tomaban seis ou máis medicamentos diariamente estaban tomando medicamentos que producían unha interacción adversa.
Un estudo de 2016 descubriu que, aínda que moitos médicos saben que pode haber interaccións medicamentosas entre anticonvulsivantes e control de natalidade poden ocorrer, estaban menos familiarizados cos efectos adversos e as interaccións relacionadas con drogas específicas.
Consellos para evitar interaccións con drogas
- Asegúrese de que todos os seus proveedores sexan conscientes de todos os medicamentos que está a usar, e non só dos medicamentos que están a prescribir.
- Traia todos os seus medicamentos contigo, nas súas botellas orixinais, a cada visita da oficina.
- Teña presente que os medicamentos sen receita e os suplementos nutricionais tamén poden interactuar con algúns medicamentos e os médicos deben estar conscientes dos tratamentos a base de plantas ou dos suplementos vitamínicos que está tomando.
Liña inferior sobre estabilizadores de estado de ánimo (particularmente) Estabilizadores de estado de ánimo e control de natalidade
O punto de partida? Se toma ou quere tomar anticonceptivos, sempre asegúrese de que o médico que prescribe os seus medicamentos bipolares sabe diso e que o médico que prescribe o anticonceptivo sabe dos seus medicamentos bipolares. Tamén paga a pena falar co seu farmacéutico sobre posibles interaccións medicamentosas tamén.
Fontes:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neurologo Coñecemento sobre as interaccións entre fármacos antiepilépticos e métodos anticonceptivos. Revista Internacional de Xinecoloxía e Obstetricia . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptic Drugs and Contraception. Farmacéutico de EE . UU . 2014. 39 (1): 39-42.