Cal é a diferencia entre a dor no peito e o trastorno do pánico?
Cerca do 40% das persoas con trastorno de pánico experimentan dor no peito. Os síntomas da dor no peito están listados no Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, DSM-5 . baixo os síntomas asociados cun ataque de pánico . Tanto se ten ou non trastorno de pánico, a dor na zona do peito soa unha alarma. O primeiro pensamento e, con razón, é que estás experimentando un posible ataque cardíaco ou outro evento cardíaco.
Esta posibilidade envía moitas persoas á sala de emerxencia máis próxima para obter axuda. Pero, moitas veces os síntomas da dor no peito asociados ao trastorno de pánico non están relacionados co corazón e, polo xeral, non son considerados serios.
Dor típica vs. atípica
Os profesionais dividiron a dor no peito baixo os encabezados de "típicos" e "atípicos". Pénsase que a dor tóxica típica é máis probable relacionada cun evento cardíaco. A dor torácica atípica, por outra banda, está pensada para diminuír a probabilidade de que a dor teña orixes cardíacas. Pero definir o que é "típico" eo que é "atípico" non está definido por límites claros. E, aínda que a dor atípica do peito reduce a probabilidade de problemas cardíacos, algunhas persoas teñen, de feito, dor de peito atípica con un ataque cardíaco ou outro episodio cardíaco. Isto pode ser aínda máis común nas mulleres, xa que a enfermidade cardíaca nas mulleres adoita ter síntomas diferentes aos do corazón.
O seguinte proporciona unha visión xeral do que normalmente se consideran as características da dor torácica típica indicada para problemas cardíacos e dor torácica atípica asociada a trastornos de pánico.
Non se pretende servir como ferramenta para o autodiagnóstico. Toda dor no peito debe ser avaliada por un médico para o diagnóstico adecuado. Teña presente isto mesmo se sufriu un trastorno de pánico relacionado co peito no pasado. As persoas con trastorno de pánico poden ter unha enfermidade cardíaca igual que os que non teñen trastorno de pánico e, como se observa máis adiante, pode ter aínda máis probabilidades de desenvolver enfermidades cardíacas
Dor tóxica típica asociada a problemas cardíacos
Os síntomas "típicos" da dor no peito relacionadas co corazón inclúen:
- Aumentar a dor no peito e alcanzar a máxima severidade despois duns minutos
- Dor constante, presión ou dor
- Dor na área substernal (baixo o óso do peito) ou área de peito esquerda
- Dor que viaxa ou irradia do cofre a outras áreas, como un ou ambos brazos, o ombreiro ou a mandíbula
- Dor que é provocada polo esforzo (aínda que a angina inestable pode causar dor sen esforzo)
Dor atípica do peito asociada ao trastorno de pánico
A dor toráxica "atípica" pode incluír:
- Dolor torácico forte ou punzante (observe que a dor no peito nasal ou afiada tamén pode ser un síntoma de afecciones graves como a embolia pulmonar)
- Dolores no peito que son fugaces
- Dor que se localiza nunha pequena área
- Dor que ocorre sen esforzo
- Dor no peito que acompaña á ansiedade ou a un ataque de pánico
- Dor que se alivia ou empeora cando se cambia de posición
- Dor que pode ser reproducida ou empeorada premendo sobre a área de dor
Prolapso da válvula mitral e trastorno de pánico
O prolapso da válvula mitral (MVP) é un trastorno bastante común que afecta aproximadamente a catro a cinco por cento da poboación adulta en xeral. Basicamente, o MVP implica unha válvula cardíaca anormal que "prolapa" ou flata cara atrás, o que permite que o sangue fregue a través da abertura da válvula.
Moitas persoas con MVP non teñen síntomas. Algúns poden ter queixas de fatiga, palpitacións cardíacas, dor no peito, ansiedade e dores de cabeza de enxaqueca . Para a maioría da xente, MVP non causa efectos negativos duradeiros e non interfire con ningunha función vital.
A investigación mostrou evidencias de correlación entre MVP e trastorno de pánico . Gran parte desta investigación suxire que a MVP ocorre con maior frecuencia nas que padecen trastornos de pánico ou outros trastornos de ansiedade . Non obstante, hai controversia sobre se existe ou non esa conexión. Os estudos futuros, con sorte, darannos unha resposta máis definitiva.
Enfermidade cardíaca e trastorno de pánico
Houbo varios estudos que intentaron mostrar unha correlación entre trastornos de ansiedade e enfermidades cardíacas. Un estudo recente realizado pola Women's Health Initiative das mulleres posmenopáusicas suxeriu que aqueles que informaron dun ataque de pánico a seis meses de ser entrevistados tiñan un risco de ter un ataque cardíaco, morte ou accidente cardíaco durante o próximo cinco anos. Este estudo tamén descubriu que aqueles que informaron ataques de pánico eran case o dobre de probabilidades de morrer por calquera causa nos cinco anos seguintes ao estudo.
Pero este estudo, como outros que intentaron mostrar unha correlación entre o trastorno do pánico ea enfermidade cardíaca, non proporcionou a resposta final. Os participantes deste estudo responderon a dúas preguntas sobre a experimentación dun "ataque repentino de sentimento asustado, ansioso ou extremadamente incómodo" e "episodio repentino de latidos cardíacos rápidos ou irregulares". Isto levou aos entrevistados a facer preguntas a estes participantes sobre doce síntomas de ataque de pánico nos últimos seis meses.
Algúns síntomas asociados con ataques de pánico son moi similares aos problemas cardíacos, pero non están relacionados coa función cardíaca. Os participantes deste estudo que informaron estes síntomas de "ataque de pánico" durante os últimos seis meses non se distinguiron entre un único ataque de pánico, algúns ataques de pánico ou ataques de pánico recorrentes, indicativos de trastorno de pánico. É posible que algúns dos que respondan positivamente ás preguntas de selección sobre ataques de pánico poderían ter experimentado un problema cardíaco non diagnosticado.
É difícil, no mellor dos casos, demostrar unha correlación entre as enfermidades cardíacas e os ataques de pánico. Estatísticamente, as persoas con trastorno de pánico teñen maiores incidencias de tabaquismo, uso de alcohol , falta de exercicio, obesidade, presión arterial elevada e aumento do colesterol. Estes son factores de risco coñecidos para a enfermidade cardíaca. Se vostede ten ou non trastorno de pánico, a maioría dos profesionais estarán de acordo: Reducir os seus factores de risco coñecidos e reducir o risco de desenvolver enfermidades cardíacas.
Liña inferior na dor no peito en persoas con trastorno de pánico
Está claro que o trastorno de pánico está asociado coa dor no peito, pero menos claro se os que padecen trastorno de pánico son máis propensos a sufrir unha enfermidade cardíaca. Os síntomas da dor no peito relacionados con ataques de pánico fronte ao ataque cardíaco poden diferir en xeral, pero entre as persoas individuais hai moita superposición. Ao mesmo tempo, sabemos que buscar atención médica inmediata pode marcar a diferenza para aqueles que teñen dor cardíaca relacionada co peito.
Ata que saibamos máis, aqueles que viven con trastorno de pánico deben buscar inmediatamente atención médica por dor no peito. Isto pode levar a visitas de sala de urxencias innecesarias ás veces, pero contrasta en comparación co risco de falta de dor relacionadas co ataque cardíaco descartándolo como un ataque de pánico. O coidado médico para os que padecen ataques cardíacos mellorou notablemente nos últimos anos, pero depende de que as persoas reciban ese coidado no tempo. Se tes trastorno de pánico ou non, consulta estes consellos sobre como sobrevivir a un ataque cardíaco nestas primeiras horas.
Fontes:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Ataques de pánico non médicos en pacientes con dor cardíaca non cardíaca. Psicosomática . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Factores asociados con nivel de dor en pacientes con cancro non cardíaco con trastorno de pánico cormoríbido. BioPsycho Medicina Social . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Trastorno de pánico e incidencia de enfermidade cardíaca coronaria: un exame sistemático de revisión e meta-análise. Revisións sistemáticas . 2015. 4:33.