A crítica ou o alento dos socios fan unha diferenza
A investigación sobre a terapia de parella confirma que o propósito de Al-Anon de ofrecer "comprensión e alento" a aqueles con problemas de consumo é unha visión moi útil que os membros da familia poden facer fronte á situación.
Un estudo, realizado por William Fals-Stewart do Instituto de Investigacións sobre Adiccións na Universidade Estatal de Nova York en Buffalo, descubriu que os homes que se recuperan do abuso de substancias teñen menos éxito se cren que o seu esposo ou compañeiro é crítico con eles, en vez de solidariedade.
Crítica vinculada á recaída
O estudo atopou que de 106 homes casados estudados, os que informaron máis críticas dos seus socios tiñan máis probabilidades de reaparecer , independentemente da gravidade do seu problema de drogas, idade ou raza.
Al-Anon é un grupo de apoio para aqueles que están afectados por beber outro. No "preámbulo" que se leu na maioría das reunións de Al-Anon, di:
"Al-Anon ten só un propósito para axudar ás familias dos alcohólicos. Facemos isto practicando os Doce Pasos, acollendo e dando confort ás familias dos alcohólicos e dándolle comprensión e alento ao alcohólico".
"Comparado cos tratamentos para o abuso de sustancias que non impliquen cónxuxes, as persoas que reciben o tratamento de parellas teñen resultados moito mellores: menos consumo de drogas, menos detencións, maior probabilidade de permanecer abstinente das drogas", dixo Fals-Stewart.
A metade dos homes reaparecera
Outras conclusións do estudo inclúen:
- Dos 106 homes do estudo, a metade recaeron un ano despois do tratamento.
- A maioría dos homes percibiron que o seu compañeiro era moderadamente crítico con eles, con só o 2 por cento dicindo que non eran críticos en todo, e 29 por cento dicindo que eran "moi críticos".
- Os homes máis vellos tiñan maior probabilidade de percibir críticas, como aqueles que estaban involucrados en relacións máis angustiadas.
O estudo medía a crítica percibida polos homes, non canto e con que frecuencia os seus compañeiros realmente os criticaban.
Fals-Stewart dixo que as recaídas poden aumentar a crítica dun cónxuxe, que pode decepcionarse especialmente polo fracaso do tratamento.
A recuperación individual pode non ser suficiente
A coñecida " achega da enfermidade familiar " ao alcoholismo suxire que todos os membros da familia víronse afectados pola enfermidade e cada membro debe abordar os seus problemas individualmente en Alcoholics Anonymous , Al-Anon ou Alateen.
Aínda que os esforzos de recuperación individuais poden ser útiles, hai unha gran cantidade de investigacións que demostran que a terapia que inclúe a familia pode producir mellores resultados.
Terapia de parella comportamental
A investigación precoz de Fals-Stewart e outros investigadores debe levar ao desenvolvemento dun enfoque de terapia chamado Behavioral Couples Therapy (BCT). É un enfoque terapéutico "para os abusadores de drogas casados ou cohabitantes e os seus socios que intentan reducir o abuso de sustancias directamente reestruturando as interaccións disfuncionais de parella que frecuentemente axudan a sustentar".
A terapia de parella de comportamento foi efectiva en varios estudos cunha variedade de poboacións diversas na redución do abuso de sustancias e no fortalecemento da familia.
Maior satisfacción por relación
En comparación coa terapia individual baseada, atopouse a terapia de parella:
- Produce maiores reducións no uso de sustancias
- Crea altos niveis de satisfacción relacionada
- Reducir a violencia entre parella
- Aumentar o axuste psicosocial dos nenos
O enfoque BCT tamén se atopou efectivo para pacientes que abusan de drogas, en vez de alcohol. Os estudos descubriron que a aproximación da parella á terapia é igualmente efectiva cando o abusador da sustancia na familia é femia.
Tamén se demostrou que o BCT era efectivo, por encima da terapia individual, para pacientes que recibían terapia con naltrexona .
Eses pacientes eran máis propensos a tomar a súa medicación se tamén houbo terapia de parella.
Cando os dous socios son adictos
A terapia de parellas conductuales funciona mellor cando só un dos socios é adicto. Cando ambos os socios abusan de drogas, BCT non se atopou para reducir o abuso de sustancias ou reducir a cantidade de días de abstinencia. Non obstante, aumenta a satisfacción da relación.
"Aparentemente, teñen menos conflitos relacionados co abuso de sustancias e tentar reducir o seu abuso de sustancias poden reducir a súa satisfacción pola relación privándoos dunha actividade remunerada compartida primaria", escribiu Fals-Stewart. "Intentando abordar o abuso de sustancias de só un compañeiro nunha parella adicada polo dano: a circunstancia máis común, dado que ambos socios raramente buscan axuda ao mesmo tempo, moitas veces crea conflito que pode resolverse só mediante a disolución da relación ou a droga continuada uso do compañeiro que está a ser tratado ".
Non para parellas violentas
A terapia de parellas conductuales non é para todas as parellas. Non se recomenda a BCT para as parellas que informaron de violencia durante o último ano que requiren atención médica ou se un socio informa que ten medo físico do outro .
Neses casos, a parella refírese habitualmente ao tratamento de violencia doméstica e o compañeiro que usa abuso de substancias recibe un tratamento individual para o abuso de alcohol ou drogas.
Unha cousa está clara, as posibilidades de que un alcohólico ou adicto se abstente e permaneza limpo e sobrio aumenta significativamente se os membros da familia se involucran no proceso e axudan a proporcionar un ambiente positivo.
Fontes:
Fals-Stewart, W et al. "Terapia de parella de comportamento por abuso de sustancias: fundamentos, métodos e resultados". Ciencia de adicción e práctica clínica agosto de 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Terapia de parella de comportamento con homes alcohólicos e os seus socios íntimos: a eficacia comparativa dos conselleiros de nivel de bacharelato e de máster". Terapia de Comportamento