Descrición dun programa baseado na escola para o trastorno de ansiedade social
A escola pode ser un desafío para nenos e adolescentes que tratan do trastorno de ansiedade social (SAD) . Do problema de facerlle aos amigos a dificultade para responder preguntas na clase, a vida na escola é un longo e longo desafío social.
Incluso os nenos que son socialmente afectados ás veces loitan, pero o neno ou adolescente con SAD pode ter síntomas de ansiedade tan severos ou evitar que a asistencia escolar sofre ou se desenvolvan outros problemas, como depresión ou abuso de sustancias.
A maioría dos nenos con SAD non son identificados nin por pais nin por profesores porque os seus síntomas son menos obvios que os que actúan na clase. Ao mesmo tempo, o que experimentan é un problema moi real que necesita un tratamento baseado na evidencia, non só a esperanza de que se vaia ou sexa unha fase transitoria.
A escola é o escenario ideal para implementar programas de tratamento porque hai moitas oportunidades para que os nenos poidan practicar o que están aprendendo -con os seus propios compañeiros non menos. Os profesores poden involucrarse, os directores poden participar, incluso os secretarios e os empregados da cafetaría poden axudar co proceso. Canto máis pais e persoal docente estean conscientes do SAD e do seu tratamento, canto mellor se fan as opcións para os nenos con SAD.
Habilidades para o éxito social e académico (SASS)
Un destes programas destinados a axudar aos nenos e adolescentes con SAD é o programa de Skills for Social and Academic Success (SASS) desenvolvido por Masia Warner e colegas.
Esta eficacia deste programa demostrouse para adolescentes en comparación con un grupo de control de lista de espera e un grupo de control de atención (un grupo que participou nos mesmos procedementos de recollida de datos e contactos como grupo de tratamento, pero sen recibir información específica sobre o manexo da súa condición).
Este programa implica cinco compoñentes que seguen os conceptos básicos da terapia cognitivo-conductual (CBT). Moitas suxestións para estudantes, profesores e pais tamén se poden extraer deste programa e foron observadas a continuación.
Estrutura do programa
En xeral, se participas no programa SASS, podes esperar que teña unha duración de aproximadamente tres meses.
Como estudante, participarás do seguinte xeito:
- 12 sesións semanais de grupo na túa escola que durarán uns 40 minutos cada unha
- dúas sesións de seguimento grupal sobre a recaída e os obstáculos que pode afrontar despois do programa SASS
- Dúas curtas reunións individuais de aproximadamente 20 minutos cada unha
- Ademais, hai a parte divertida! Tamén asistirás a catro fins de semana "eventos sociais" que durarán 1,5 horas cada un
Como pai, participarás do seguinte xeito:
- dúas reunións en grupo de 45 minutos cada unha
Contido do programa
¿Que significa exactamente o programa SASS? Se fixo algunha lectura ou tivo algunha experiencia con CBT , a maioría deles soará familiar. Se a CBT non che apela ou xa o probou sen éxito, podes preguntar sobre programas alternativos como os que están baseados na aceptación e tratamentos conscientes.
Parar. Agarde! Antes de comezar a asistir ás sesións de SASS, hai que facer para preparalo?
Asegúrate de estar durmido o suficiente cada noite, comer alimentos saudables, ter exercicio regular, beber bastante auga cada día e atopar formas de xestionar o estrés non relacionado coa ansiedade social (como a meditación ou o ioga).
Se algunha destas áreas da túa vida está a causar dificultade, traballa en corrixirlas por conta propia ou deixa que o líder do programa saiba que ten estes "problemas" extras que poden facer que a túa ansiedade empeore.
En calquera caso, aquí están os cinco temas abordados por SASS:
1. Psicoeducación
2. Pensamento realista
3. Formación de competencias sociais
4. Exposición
5. Prevención da recaída
Son familiar?
Se non, non te preocupes. O líder do grupo explicará cada tema a medida que vaia e moverase lentamente o suficiente para non quedar abrumado.
Psicoeducación
O obxectivo desta parte do programa é axudarche a entender o que sentiches. Que tipo de síntomas causáronlle problemas? Podes pensar en cousas como:
- preocupándose pola noite sobre un próximo discurso que ten que dar
- as carreiras do corazón ou as mans tremendo cando intentas falar con xente nova
¿Que quere cambiar? Que situacións vos fan sentir máis ansiosos?
O máis importante é que debes afastarche desta parte do programa sentíndome cómodo. O líder non debería poñelo no lugar, ou facer que se sinta estraño por ter ansiedade social. Ao final desta sección, debes estar motivado e listo para comezar a realizar cambios.
Pensamento Realista
Unha gran parte da TCC implica comprender a relación entre os seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.
Os nenos e adolescentes con SAD son máis propensos a esperar que o peor ocorra e cre que é o fin do mundo se iso sucede.
Por exemplo, un adolescente pode pensar que será rexeitado se pide a un amigo que faga algo e que o rexeitamento significa que hai algo malo con el.
Os experimentos de pensamento son formas útiles para liberarse dos patróns de pensamento negativo e avanzar cara a formas máis realistas de ver situacións.
Por exemplo, un neno ou adolescente pode ensinar a facer unha pregunta como:
"Cantas veces isto sucedeu realmente no pasado?"
A parte máis importante desta sección é a de facer máis que a escoita. Debes participar activamente no role-playing para desenvolver as habilidades para practicar o pensamento realista.
Ademais, mesmo se pensas que o programa é ridículo ao principio, reter o teu xuízo. Quizais penses que o líder do grupo non o obtén. Todo o mundo me odia e ninguén nunca quererá ser o meu amigo.
Adiviña que? Esa é a túa voz, non a voz de todos os demais. Dea esta foto e manteña a mente aberta. Podes sorprenderche como se sente ao final.
Formación de habilidades sociais
Os nenos e adolescentes con SAD a miúdo non teñen a oportunidade de practicar habilidades sociais como adultos con trastornos.
Algunhas áreas nas que pode traballar nesta sección inclúen conversas (iniciándoas e mantelas), construíndo amizades, escoitando / recordando e sendo asertivos .
Unha vez máis, probabelmente estarás participando en role-plays para coñecer estes conceptos.
Por exemplo, pode practicar:
- Comezando unha conversa (tormenta de ideas de diferentes xeitos de facelo en lugar de comentar sobre o clima)
- Extensión dunha invitación a alguén
- Non cambiando o tema da conversación ata que o líder outorgue o permiso (resulta que aqueles con SAD adoitan cambiar o tema da conversa demasiado pronto por mor da ansiedade, o que pode facer as cousas un pouco incómodas, bruscas e incómodas para os demais)
- Estar enfocado e non preocuparse pola ansiedade ata o punto de que non pode concentrarse no que di a outra persoa (un xogo de memoria é unha forma de practicar isto, no que todos comparten información sobre si mesmos e os demais deben tentar recordala )
- Rexeitando solicitudes e facendo afirmacións "I" para expresar sentimentos
Durante os xogos de roles, o líder do grupo e outros membros do grupo poden animalo a:
- fala máis alto
- usa máis contacto visual
- sorrir con máis frecuencia
- Use unha postura do corpo relaxada
- ou practica outros comportamentos non verbais que mostren que é accesible
Afrontando os medos
Esta parte do programa implica a práctica de exposicións para afrontar gradualmente os seus medos. Nela, os alumnos desenvolven unha xerarquía ou " escaleira do medo " de 10 situacións de ansiedade de menos a peor. Estas poden ser situacións que se temen ou evitan por completo.
Por exemplo, pode escoller:
- dando unha resposta incorrecta
- esquecendo o nome de alguén
- tropezando no corredor
- chegando tarde á clase
- dando unha presentación
- falar con alguén novo
- visitando a oficina principal
- comprando comida na cafetería
- preguntando ao bibliotecario unha pregunta
- falando co director
- entregando os anuncios da mañá
- unirse a un club
- facendo unha pregunta na clase
- pedindo a un amigo que se reúna
- asistir a unha festa ou bailar
- ou calquera outra cousa que o faga ansioso
O grande de facer este programa nunha escola é que os nenos e adolescentes poidan practicar en situacións de vida real, como na cafetería, na clase ou no parque infantil. Moitas veces, profesores ou outros profesionais da escola poden estar alistados para axudar.
Mentres o neno ou adolescente fai a exposición, as calificacións de angustia son gravadas e controladas coa esperanza de que se reduzan ao menos o 50 por cento ao final.
Probablemente tamén tomarás nota do que fai que estas situacións sexan mellores ou peores. É un tipo particular de profesor máis difícil de achegar? A familiaridade, a idade e o tamaño da audiencia son factores que poden desempeñar un papel.
Prevención de recaídas
Como pode un neno ou adolescente asegurarse de que non se esquece todo o momento de finalizar o programa? Coñeza os sinais de advertencia de que os síntomas están empezando de novo e planifican as estratexias que usarán para combaterlas. Ademais, dáse conta de que os contratiempos son normais e esperan.
Ademais destas partes fundamentais do programa, os nenos e adolescentes tamén participan en:
- sesións individuais (para abordar problemas persoais e factores de estrés)
- sesións de seguimento (para asegurarte de que non volvas entrar en vellos hábitos)
- eventos sociais (eventos de fin de semana para practicar as túas novas habilidades, como o golf en miniatura) adoitan comezar de forma estruturada e pasar a actividades menos estruturadas)
Pais
Os pais tamén están implicados. Eles comezan a aprender máis sobre SAD e como soportar o desenvolvemento de habilidades dos seus fillos ou fillos.
Proba de investigación para o SASS
O SASS demostrou ser efectivo cando o entregaron os psicólogos clínicos. É necesario máis investigación para asegurarse de que os conselleiros escolares poidan administrar o programa efectivamente.
Se o seu fillo ou adolescente mostra signos de ansiedade social na escola, como non querer asistir ou intentar evitar presentacións ou aspectos sociais da vida diaria, é importante considerar a posibilidade de que a ansiedade social sexa un problema.
Unha vez identificado, o SAD pode ser tratado empregando programas como o SASS nas escolas. As vantaxes de usar o medio escolar son excelentes, pero primeiro hai que identificar aos alumnos como a necesidade de axuda.
Fonte:
Ryan JL, Warner CM. Tratar adolescentes con trastorno de ansiedade social nas escolas. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.