Recursos da terapia aos medicamentos
Un ataque de pánico é un episodio repentino de medo intenso que provoca reaccións físicas graves, como unha frecuencia cardíaca rápida e falta de aire cando non hai perigo real ou causa aparente. Moitas persoas teñen só un ou dous ataques de pánico nas súas vidas, e o problema desaparece. Pero se tivo ataques de pánico inesperados e recorrentes e pasou longos períodos en constante medo a outro ataque, pode ter unha condición chamada trastorno de pánico.
O trastorno de pánico é un trastorno de ansiedade marcado por ataques de pánico frecuentes e extremadamente extremos. Estes ataques de pánico son seguidos por intensos sentimentos de ansiedade e aprehensión e moitas veces interfiren co diario a través dos intentos de reducir o risco de ter os ataques.
Afortunadamente, aínda que os ataques de pánico sexan asustado e o trastorno de pánico pode afectar todas as áreas da súa vida, o tratamento pode ser moi eficaz tanto para reducir o número de ataques como para restaurar a súa calidade de vida.
Opcións de tratamento
Hai varias opcións para tratar o trastorno de pánico, e moitas veces unha combinación destes é máis efectiva. Os tratamentos poden incluír diferentes tipos de psicoterapia, medicamentos, cambios de estilo de vida e alivio do estrés.
Psicoterapia
A psicoterapia é a columna vertebral do tratamento para o trastorno de pánico e é o mellor tratamento para reducir a incidencia de ataques de pánico no futuro.
O primeiro paso na psicoterapia é simplemente educación; explicando o que está a suceder durante un ataque de pánico.
Está claro que, segundo o número de persoas que buscan atención de emerxencia por ataques de pánico, pode sentir sensacións físicas que son de gran preocupación. Un terapeuta comezará explicando o que está ocorrendo no corpo e como o reflexo " loita ou voo " provoca estes síntomas.
Os enfoques de psicoterapia que foron exitosos no tratamento do trastorno de pánico inclúen:
Terapia cognitiva do comportamento
A Asociación Psiquiátrica Americana suxire que unha forma de psicoterapia chamada terapia cognitivo-conductual (CBT) é a máis eficaz para o trastorno de pánico.
A terapia cognitivo-conductual reflicte a importancia dos procesos de comportamento e pensamento na comprensión e control de ansiedade e ataques de pánico. O foco do tratamento está en comportamentos inadecuados, obstrutivos e prexudiciais e procesos de pensamento irracional que contribúen á continuación dos síntomas.
A TCC implica dous pasos básicos ao tratar o trastorno de pánico. O primeiro é recoñecer pensamentos e comportamentos negativos. Isto pódese facer de varias maneiras, o diario ás veces desempeña un papel importante.
Unha vez que estes patróns de comportamento e pensamento negativos son identificados, pode comezar a construír métodos de afrontamento saudables para cambiar comportamentos e pensamentos negativos. Un método usado a miúdo con pánico é a desensibilización . Nesta técnica, unha persoa está lentamente exposto cada vez máis a un estímulo induzido por pánico ata que non estimula unha resposta de pánico.
Psicoterapia psicodinámica centrada en pánico
A terapia psicodinámica centrada no pánico tamén é efectiva no tratamento do trastorno de pánico. A terapia psicodinámica está enraizada nas teorías psicoanalíticas de Freud.
O foco do tratamento é axudar os clientes a tomar conciencia dos seus conflitos inconscientes e as súas fantasías e identificar mecanismos de defensa que inflúen na continuación dos síntomas. A diferenza da TCC, o foco desta terapia é desenterrar a parte inconsciente da mente onde se almacenan pensamentos e recordos dolorosos.
Traballando cun terapeuta
A psicoterapia adoita ser realizada por un experimentado conselleiro, traballador social, psicólogo ou psiquiatra. Teña presente que, así como hai moitas personalidades diferentes entre os médicos, hai tantas personalidades entre os proveedores de saúde mental. Ás veces, a xente necesita "entrevistar" a máis dun proveedor (obter unha segunda opinión) para atopar o mellor terapeuta para guialos.
O tratamento da desorde de pánico non é unha "corrección rápida" e unha relación de apoio con un terapeuta fará un gran esforzo para axudar a facer o traballo necesario para restablecer a súa vida.
Medicamentos
Os medicamentos máis utilizados para o trastorno de pánico inclúen antidepresivos e anti-ansiedade. É importante notar que se se recomenda un antidepresivo, isto non significa que o médico cre que está deprimido. Todos os antidepresivos traballan alterando un ou máis dos seguintes produtos químicos cerebrais ( neurotransmisores ):
- Serotonina. Este químico cerebral desempeña un papel na modulación da ansiedade, o estado de ánimo, o sono, o apetito ea sexualidade.
- A norepinefrina, que inflúe no sono e na alerta, crese que está relacionada coa loita ou a resposta ao estrés do voo.
- A dopamina inflúe no movemento do corpo e tamén se cree que está involucrada na motivación, a recompensa, o reforzo e os comportamentos adictivos . Moitas teorías da psicosis suxiren que a dopamina desempeña un papel nos síntomas psicóticos .
Antidepresivos
Os antidepresivos utilizados para tratar o trastorno de pánico divídense en catro categorías principais. Os fármacos máis comúnmente prescritos son os ISRS, con MAOIs que se usan con pouca frecuencia cando outros medicamentos fallaron.
- Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS): os ISRS traballan aumentando o nivel de serotonina no cerebro. Exemplos inclúen Paxil (paroxetina) , Zoloft (sertralina) e Prozac (fluoxetina) .
- Inhibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs) - Os SNRIs traballan tanto na serotonina como na noradrenalina no cerebro. Exemplos inclúen Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina) .
- Antidepresivos tricíclicos (TCAs): as TCA afectan a serotonina, a noradrenalina e, en menor medida, a dopamina. Algúns exemplos inclúen imipramina e amitriptilina.
- Os inhibidores da monoamina oxidase (MAOI) - Os MAOI tamén inhiben o pánico alterando os produtos químicos do cerebro. exemplos inclúen Nardil (fenelzine) e Parnate (tranylcypromine). Os MAOI poden ser difíciles de usar e requiren que as persoas adhiren a unha dieta moi estrita, xa que a medicación pode interactuar de forma perigosa con algúns alimentos, bebidas e outros medicamentos.
Medicamentos anti-ansiedade
Os medicamentos anti-ansiedade, como as benzodiazepinas, úsanse ocasionalmente a curto prazo para ataques de pánico, pero poden converterse nun hábito.
Os medicamentos para tratar o trastorno de pánico poden ser prescritos por un psiquiatra ou un médico de atención primaria. A duración da terapia de medicación varía moito de individuo a individuo. Pode ser necesario que algúns continúen un réxime de medicamentos ao longo das súas vidas.
Obter axuda e recursos
O trastorno de pánico é unha condición tratábel e a maioría da xente experimentará unha redución significativa dos síntomas coa terapia. Canto máis cedo o tratamento comézase, menos probabilidade é de desenvolver agorafobia , e canto máis cedo poida volver aos pés e comezar a vivir de novo. Aprenda sobre as barreiras comúns para buscar axuda, así como a axuda e recursos dispoñibles para persoas con trastorno de pánico .
Fontes:
Bighelli, I., Trspidi, C., Castellazzi, M. et al. Antidepresivos e benzodiacepinas para o trastorno de pánico en adultos. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2016. 9: CD0011567.
Cujpers, P., Gentili, C., Banos, R. et al. Efectos relativos das terapia cognitiva e do comportamento no trastorno de ansiedade xeneralizada, trastorno de ansiedade social e trastorno de pánico: un meta-análise. Xornal de Trastornos de ansiedade . 2016. 43: 79-89.
Imai, H., Tajika, A., Chen, P., Pompoli, A. e T. Furukawa. Terapias psicolóxicas versus intervención farmacolóxica para o trastorno do pánico con ou sen agorafobia en adultos. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 2016. 10: CD011170.