Síntomas, causas e tratamentos
A cleptomania é unha condición caracterizada por un impulso irresistible de roubar. As persoas roubarán elementos que non precisan, que poderían comprar, ou que teñen pouco ou ningún valor monetario. Os individuos con cleptomania experimentan a tensión que se alivia engadindo o roubo.
A cleptomania xorde moitas veces durante a adolescencia e aparece máis comúnmente nas mulleres que nos homes.
Porque roubar é ilegal, este trastorno pode levar a consecuencias legais significativas. As persoas con cleptomania poden afrontar prisión, xuízo e encarceramento como consecuencia dos seus síntomas. Un estudo de pacientes clínicos descubriu que máis do 68 por cento das persoas con cleptomania foran arrestadas por roubar. Pouco máis do 20 por cento destes pacientes foran condenados e encarcelados polos seus delitos.
Signos de Kleptomania
Algúns dos principais síntomas da cleptomanía inclúen:
- Un repetido fracaso para resistir o impulso de roubar
- Robar elementos sen valor ou aquilo que non necesita
- Sentimentos de alivio ou pracer durante o roubo
Segundo os criterios de diagnóstico establecidos pola American Psychiatric Association no DSM-5 , a cleptomania caracterízase por unha incapacidade repetida para resistir o impulso de roubar. As persoas con esta condición experimentan unha acumulación de tensión antes do roubo e unha consecuente liberación de ansiedade e tensión ao cometer un roubo.
Robar resultados en sentimentos de gratificação, alivio e mesmo pracer.
Mentres o roubo pode aliviar a tensión que experimentaba o individuo, el ou ela pode quedar con sentimentos de culpa e remordimiento despois do delito. Os sentimentos de vergoña, auto-recriminación e remordimientos son bastante comúns despois dun episodio de roubo.
É importante notar que a cleptomania non implica un roubo de ganancia persoal. As persoas con esta condición non están roubando as cousas a base dun incentivo financeiro ou porque cobizan os elementos que levan. Estes roubos non están relacionados tamén con non poder pagar os elementos en cuestión. En moitos casos, os propios elementos poden ter pouco ou ningún valor monetario.
Ás veces, un individuo con cleptomania almacenará os elementos en algún lugar, moitas veces nunca se pode mirar nin usar. Outros poden librarse dos obxectos roubados por dándolles aos seus amigos e familiares ou mesmo regresándoos ao lugar onde foron retirados.
Episodios de roubo xeralmente non implica unha planificación elaborada e moitas veces ocorren espontaneamente. As persoas con esta condición poden estar nun ambiente público como un centro comercial ou supermercado cando o impulso de roubar folgas. A intensidade destes impulsos pode variar. As persoas con esta condición poden evitar cometer roubos cando a probabilidade é alta de que se detecten os seus roubos, como cando o persoal da tenda ou a aplicación da lei están preto.
Que máis podería ser?
A Kleptomania distínguese do normal roubo porque os comerciantes adoitan planear os seus roubos e realizar este comportamento para adquirir os elementos que desexan, pero non poden permitirse.
Os individuos con cleptomanía, por outra banda, rouban espontaneamente para aliviar a tensión que segue a construír se non actúan.
A cleptomania pode ocorrer só, pero moitas veces tamén aparece xunto con outras condicións. As persoas con esta afección poden ser propensas ao uso de sustancias e á ansiedade , así como a outros trastornos asociados co control do impulso .
Outras alteracións que poden ocorrer xunto con cleptomanía inclúen:
- Trastornos do humor
- Trastorno de pánico
- Trastorno de ansiedade por separación
- Trastorno dismóxico corporal
- Desorde obsesivo compulsivo
- Outros trastornos de control de impulso
Tamén se demostrou que o trastorno estaba asociado coa sustancia eo uso de alcohol .
Algúns expertos suxiren que pode haber algún tipo de vínculo xenético compartido entre os trastornos do uso de sustancias e a cleptomanía.
A investigación tamén descubriu que o 59 por cento dos individuos con cleptomania tamén se diagnostican cun trastorno afectivo nalgún momento das súas vidas. Os estudos tamén suxiren altas taxas de co-morbilidad similar con outras condicións psiquiátricas, incluíndo trastornos de ansiedade, trastorno bipolar e trastornos alimentarios . Entre 43 e 55 por cento dos individuos con cleptomania tamén se atopou tendo un trastorno de personalidade co-ocorrendo: o trastorno da personalidade paranoica eo trastorno histriónico da personalidade son os máis comúns.
Para diagnosticar a cleptomania, primeiro debe establecerse que os síntomas non poden ser mellor explicados por outra condición psiquiátrica, como trastorno de conduta ou trastorno de personalidade antisocial.
Que causa a cleptomania?
As causas exactas de cleptomania son habilidades baixo investigación, aínda que se suxire que as influencias xenéticas e ambientais poden desempeñar un papel.
Diferentes perspectivas na psicoloxía suxeriron algunhas explicacións posibles:
O enfoque psicoanalítico: as explicacións psicoanalíticas para a cleptomanía conceptualizárono de varias maneiras. Algúns suxiren que a xente está dirixida a obter obxectos para compensar simbólicamente algún tipo de perdida precoz ou neglixencia. Segundo este enfoque, o tratamento para o trastorno reside en descubrir as motivacións subxacentes para o comportamento.
O achegamento cognitivo-conductual: as explicacións cognitivo-conductuales suxiren que o trastorno pode comezar cando un individuo está reforzado positivamente por roubar algo. Despois de que o primeiro roubo ocorra sen consecuencias negativas, é máis probable que o comportamento se produza de novo no futuro.
Finalmente, as pistas que se asocian coas accións de roubo se fan moi fortes, o que fai que sexa moito máis probable que continúe. Cando unha persoa atópase nunha situación onde hai indicios ambientais similares, poden atopar o impulso abafador de roubar simplemente irresistíbel.
Porque o acto de roubar alivia o estrés ea tensión que experimentaba o individuo, o comportamento tamén se asocia co alivio do estrés. Co tempo, o individuo pode comezar a roubar como un medio para afrontar e aliviar o estrés.
O enfoque biolóxico: as explicacións biolóxicas suxiren que o comportamento pode estar ligado a rexións específicas do cerebro e a posible disregulación de certos neurotransmisores . Algúns estudos relacionaron a aparición da cleptomania coa disfunción no lóbulo frontal do cerebro. En dous casos informados, o trauma brusco ao lóbulo frontal causou síntomas físicos como mareos, síntomas de comportamento como a agresión e síntomas cognitivos, como a perda de memoria seguida da emerxencia súbita de comportamentos relacionados coa cleptomania.
Os estudos tamén demostraron que os SSRI utilizáronse para tratar eficazmente a cleptomania, o que indica que a regulación da serotonina podería estar implicada. Outros neurotransmisores como dopamina e opiótose endóxenos tamén poden desempeñar un papel no desenvolvemento da enfermidade.
Como prevalente é a cleptomania?
¿Que tan común é a cleptomania? Pénsase que é relativamente rara. As estimacións sitúan a prevalencia de vida entre un 0,3 a 0,6 da poboación, aínda que tamén se suxeriu que o número real pode ser maior.
Algúns suxiren:
- A prevalencia exacta de cleptomania non se coñece, pero estímase que afecta aproximadamente a 1,2 millóns de adultos de Estados Unidos, ou 6 de cada 1000 adultos.
- Estímase que a cleptomania representa o 5 por cento de todo o roubo, que se traduce nunha perda económica anual de preto de 500 millóns de dólares.
Debido a que a xente pode sentirse avergoñado ou avergoñado da súa condición, considérase insuficiente o trastorno. Non existen datos nacionais que avalían a prevalencia na poboación xeral, pero os números obtidos a partir de mostras clínicas suxiren que a cleptomania pode ser moito máis común do que se pensaba anteriormente. Por exemplo, un estudo de pacientes clínicos descubriu que preto de 8 por cento informaron de síntomas actuais consistentes con cleptomania.
Como se diagnostica a cleptomania?
A cleptomania é tipicamente diagnosticada por un médico ou profesional da saúde mental. Porque a cleptomania comúnmente coincide con outras condicións como trastornos alimentarios, substancias e abuso de alcohol e trastornos de ansiedade, moitas veces se diagnostica cando se refire a un médico para os seus síntomas psiquiátricos comórbidos. O diagnóstico tamén pode ocorrer se os síntomas da cleptomanía levaron a un arresto por roubar.
Tras un exame inicial por un médico, o paciente pode ser remitido a un psicólogo ou psiquiatra para unha posterior avaliación. O diagnóstico pode implicar a utilización de entrevistas con pacientes e unha revisión dos rexistros legais. A administración de escalas psicométricas como a Escala de Avaliación de Síntomas de Kleptomania (K-SAS) ou a Escala Compulsiva Obsesiva de Yale Brown, Modificada por Kleptomania (K-YBOCS) tamén pode ser útil para facer un diagnóstico.
A natureza secreta do trastorno e os sentimentos asociados de culpa e vergoña poden interferir co diagnóstico e tratamento. Nalgúns casos, a xente só recibe un diagnóstico e tratamento por contacto co sistema xurídico como resultado de ser capturado cometendo un roubo.
Como se trata a cleptomania?
Dous dos tratamentos máis comúns para a cleptomania inclúen:
Medicamentos: Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) e outros antidepresivos demostraron a eficacia no tratamento dos síntomas da cleptomanía e poden ser utilizados en conxunto coa terapia cognitivo-conductual.
Psicoterapia: a terapia cognitivo-conductual aborda tanto os pensamentos e comportamentos que contribúen a roubar e demostrou ter certa eficacia na xestión dos síntomas da cleptomanía.
A psicoterapia adoita ser unha primeira liña de tratamento para os trastornos de control de impulso, co obxectivo de axudar ao paciente a aprender a recoñecer os seus esforzos, descubrir por que actúan sobre estes impulsos e atopar formas máis apropiadas para aliviar os esforzos e as tensións.
Recentemente, houbo un cambio para o uso de intervencións psicofarmacolóxicas xunto cos enfoques psicoterapéuticos.
A intervención precoz e o tratamento eficaz son importantes para axudar ás persoas que experimentan os síntomas da cleptomanía a evitar a angustia innecesaria e as consecuencias legais asociadas á súa condición. Tamén é importante tratar as condicións de coexistencia que poidan estar presentes coas intervencións axeitadas.
Unha palabra de
A cleptomania é unha condición psiquiátrica grave que pode ter un impacto importante no funcionamento e na vida dun individuo. Non só a desorde pode provocar unha angustia significativa, tamén pode producir consecuencias legais graves para as persoas que son capturadas. O arresto, o encarceramento e os custos legais non son pouco comúns para aqueles con cleptomanía.
Afortunadamente, hai pasos que pode tomar se vostede ou alguén que coñece ten cleptomania. Co tratamento axeitado, podes atopar formas de manexar os teus impulsos e substituír os comportamentos negativos con máis beneficiosos. Se sospeita que pode ter cleptomania, consulte o seu médico ou un profesional de saúde mental para determinar un plan de tratamento que sexa máis axeitado para as súas necesidades.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (5ª edición). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, e Odlaug, BL (2009). Un estudo dobre-cego, controlado por placebo do antagonista de opiáceos, naltrexona, no tratamento da cleptomanía. Psiquiatría biolóxica. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Consecuencias xurídicas da cleptomanía. Psiquiátrica trimestral. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Principios de Medicina de Adicción. Filadélfia: Lippincott, Williams e Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Intervencións para adicións: capítulo 58. Medicamentos para as vicio do comportamento. San Diego, CA: Academic Press; 2013.